智能棉花

Traditional Chinese Medicine
xol.06 No.01(2017), Article ID:19709,6 pages
10.12677/TCM.2016.61001

Progress of Research on Blood-ActiZZZating and Stasis-ResolZZZing Medical Insects in TCM

Jia Xu1, Yunpeng Luo2*, Jing Wang3

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1School of Traditional Chinese Medicine, Chongqing Medical UniZZZersity, Chongqing

2Institute of Tumour Pathophysiology, Chongqing Medical UniZZZersity, Chongqing

3Shanghai Billion-Health Management Company Chongqing Company, Chongqing

ReceiZZZed: Jan. 20th, 2017; accepted: Feb. 10th, 2017; published: Feb. 14th, 2017

ABSTRACT

This reZZZiew article collects and analyzes the medical insects of actiZZZating blood-circulation to remoZZZe blood-stasis in pharmacological effects and clinical application as well as eVplores the prospects for medical uses of some common TCM insects. It shows traditional Chinese medicine insect has an effect on anticoagulant and antithrombotic action as well as blood-rheology improZZZing. On the other hand, it is good at cardiocerebral ZZZascular diseases and thrombotic diseases. So we should eVpand the clinical applications of insect drugs and haZZZe a positiZZZe outlook on traditional Chinese medicine insects.

Keywords:Traditional Chinese Medicine Insect, Promoting Blood-Circulation and RemoZZZing Blood-Stasis, Antithrombotic

活血化瘀虫类中药使用钻研停顿

许 佳1，骆云鹏2*，王 静3

1重庆医科大学中医药学院，重庆

2重庆医科大学肿瘤病理生理学钻研室，重庆

3上海亿保安康打点公司重庆健顺公司，重庆

支稿日期：2017年1月20日；录用日期：2017年2月10日；发布日期：2017年2月14日

戴 要

原文为会商某些罕用虫豸药医用前景，通过聚集阐明其活血化瘀药理做用及临床使用现状，讲明药用虫豸正在抗凝血、抗血栓、改进血液流变学等方面具有壮大的做用，且治疗心脑血管疾病、血栓性疾病等病症成效显著，证明拓展虫类药的临床使用具有重要的现真意义，为药用虫豸乐成地使用于活血化瘀规模奠定真践根原，并对其展开前景停行了积极的展望。

要害词 :虫豸中药，活血化瘀，抗血栓造成

Copyright © 2017 by authors and Hans Publishers Inc.

This work is licensed under the CreatiZZZe Commons Attribution International License (CC BY).

1. 弁言

药用虫豸系具有药用做用，可用以临床治疗或帮助治疗某种疾病的虫豸。中国运用虫豸类药防病治病已有2000年摆布的汗青，成书于战国时期之《山海经》，记实植物药占83种，如“河罗之鱼，食之已痛”、“青耕之鸟，可以癒疫” [1] 。中国最早的中草药学巨著《神农原草经》共载录365味中药中的虫豸，蕴含水蛭、地龙等，计28种。到了现代，医学科学的展开更敦促对虫类中药的钻研。临床理论和钻研发现，药用虫豸正在治疗心脑血管疾病、抗肿瘤及抗癫痫等方面均得到十分喜人的后果。原文拟通偏激类探索罕用虫豸药的活性成分，拓展虫豸中药正在活血化瘀方面临床使用门路。

罕用活血祛瘀类虫豸药物有：水蛭、虻虫、土鳖虫、蛴螬、鼠妇、红娘子、青娘子等。兹以水蛭、土鳖虫、虻虫为例加以注明。

2. 罕用药用虫豸活性成分及其做用

2.1. 水蛭(Whitmania pigra Whitman)的活性成分及其做用

水蛭药性咸、苦、平。有小毒，归肝经、膀胱经。现代钻研发现，水蛭主含蛋皂量，含17种氨基酸，包孕人体必需的8种氨基酸。活性成分为两大类：第一类间接做用于凝血系统，如水蛭素、菲牛蛭素和丛林山蛭素等；第二类是其余蛋皂酶克制剂及其余活性成分，如溶纤素和待可森等。水蛭分泌物中含一种组胺样物量，肝素及抗血栓素等 [2] 。水蛭的药理做用次要蕴含：

2.1.1. 抗凝血做用、抗血栓做用

水蛭能克制凝血酶同血小板联结，血小板受凝血酶刺激的开释，血小板搜集，及懂得鼠血小板粘赞同搜集 [3] 。名为WP-30的新型肽有效衰减大鼠体内血栓造成 [4] 。水蛭活性部位鲜亮溶溃散外血栓、纤维蛋皂平板和全血凝块，且显著耽误家兔血浆复钙光阳、凝血酶光阳及凝血酶本光阳 [5] 。水蛭素为从水蛭中提与的一种抗凝血蛋皂量，是目前已知最强的凝血酶克制剂及预防和治疗血栓造成的有效抗栓药物 [6] 。

2.1.2. 降血脂做用及对脑血肿或皮下血肿的做用

水蛭可有效调理兔血脂的循环代谢，降低其血脂水平以克制兔高脂血症的造成和展开。且差异剂质水蛭对兔血脂水平厘革的映响无鲜亮不同 [7] 。有实验讲明，复方水蛭口服液鲜亮扩张脑部血管，促进脑出血大鼠脑血肿的吸支以及脑组织的修复，有利于脑出血患者的治疗 [8] 。水蛭打针液有鲜亮促进家兔皮下血肿的吸支，改进出血水肿区域的血液循环及利于皮下组织和神经罪能规复等做用 [9] 。

2.1.3. 对组织缺血缺氧的护卫做用

水蛭素能反抗垂体后叶素惹起的家兔冠状动脉痉挛，显著护卫心肌缺血；亦可扩张毛细血管，改进微循环，删多肾净血流质等 [10] 。水蛭打针液有较强的抗组织缺氧做用，可使断头惹起的小鼠全脑缺血所致的张口呼吸光阳显著耽误 [11] 。

2.2. 土鳖虫(Eupolyphaga sinensis Walker)的活性成分及其做用

土鳖虫性寒，味咸，有小毒。归心、肝、脾经。现代钻研发现，其含有挥发油、氨基酸、蛋皂量、糖类、脂肪、甾族化折物、酚类、有机酸及生物碱，亦含铁、锰、锌、铜等8种人体必需微质元素。药理做用次要体如今：

2.2.1. 抗凝血做用、降血脂做用及促纤溶做用

土鳖虫冻干粉通过调理肝净中ApoE基因和LDL-R基因表达，从而调理高脂血症家兔血脂 [12] 。正在最佳酶解条件下制备的土鳖虫多肽显著耽误小鼠凝血酶光阳(TT)和活化局部凝血激酶光阳(APTT)，对凝血酶本光阳(PT)无鲜亮映响，具有抗凝血做用 [13] 。用土鳖虫给大鼠灌胃7天后，血液纤溶酶本(Plg)和纤溶酶本激活剂(t-PA)活性鲜亮进步 [14] 。

2.2.2. 改进血液流变学、克制血管生成

土鳖虫有降低全血黏度和血浆纤维蛋皂本，克制血栓造成和血小板搜集，删多红细胞外表电荷，改进红细胞塑性罪能 [15] 。

2.3. 虻虫(Tabanus biZZZittatus Matsumura)的活性成分及其做用

虻虫味苦、微咸，性凉，有小毒；归肝经。现代钻研讲明，其含蛋皂量、氨基酸、脂肪、胆固醇及钙、镁、铁、钴、铜、锰、锶、锌、铝等。药理做用次要体如今：

2.3.1. 抗凝和对纤溶系统的做用

虻虫唾液中提与的tabRTS显著克制血管生成，具有抗凝血做用 [16] 。虻虫中的多糖类物量能显著耽误凝血光阳，且能降低内、外源凝血因子的活性，删多纤溶系统生机，从而克制血栓的造成和展开 [17] 。

2.3.2. 其余

虻虫对家兔离体子宫有兴奋做用；对内毒素所致肝出血性坏死病灶的造成有显著克制做用 [18] 。

3. 罕用药用虫豸的现代临床使用

3.1. 水蛭的现代临床使用

水蛭常见临床使用，体如今：

3.1.1. 心脑血管疾病及血栓性疾病

水蛭酶解物可降低泡沫细胞内的脂量含质，克制泡沫细胞的造成，且具有抗oVLDL对泡沫细胞的氧化誉伤做用，故用以治疗动脉粥样软化 [19] 。有人治疗130例急性缺血性脑卒中患者，此中以水蛭粉治疗的70例患者总有效率92.86%，斗劲组总有效率为81.67% [20] 。口服水蛭胶囊和蜈蚣胶囊，共同针刺风池穴(GB20)、完骨(GB12)和天柱穴(BL10)治疗短久性脑缺血暴发总有效率达86.7% [21] 。水蛭打针液溶栓治疗急性心肌梗死，水蛭组冠脉再通率显著高于常规治疗组，且水蛭组无一例发作出血倾向或发热等过敏反馈 [22] 。

3.1.2. 肝炎、肝软化

柴芍六君水蛭汤治疗乙型肝炎后肝软化代偿期显效率为52.08%，总有效率为95.83%，疗效肯定，值得进一步钻研和推广 [23] 。以水蛭为君药构成血隆冲剂治疗慢性肝炎、肝炎肝软化108例，其治疗慢性肝炎总有效率为94.0%，治疗肝炎肝软化总有效率为84.5%，均无鲜亮不良反馈 [24] 。

3.1.3. 输卵管阻塞及骨量删生症、腱鞘囊肿

内服通比方1号方(川芎、山甲、水蛭、白刺、通草、丹参等)和离子导入仪导入通比方2号方(山甲、水蛭、白刺、三棱、莪术、血竭等)治疗输卵管阻塞236例，治愈率达92.37%，安宁有效无副做用 [25] 。给取杂中药制剂-复方穿蛭透皮贴剂(次要为阿魏、甲珠、三七、水蛭、土虫、杜仲等)治疗腰椎骨量删生，总有效率达94.0% [26] 。治疗200例腱鞘囊肿患者时，给取复方穿蛭透皮贴剂共同小针刀治疗，治疗组总有效率显著高于斗劲组，安宁牢靠，应付不愿手术治疗的患者，可劣先思考 [27] 。

3.1.4. 瘢痕挛缩及颜面誉伤性血肿

水蛭素做用体外造就的删生性瘢痕成纤维细胞24h后MMP-2、MMP-9表达含质均删多，有利于细胞外基量降解减少堆积 [28] 。水蛭内服外敷治疗颜面誉伤性血肿140例，128例病愈，12例好转 [29] 。水蛭改进皮瓣血管乐成率达65%~85% [30] 。

3.1.5. 急性踝枢纽关头扭伤

治疗急性踝枢纽关头扭伤时，死水蛭罗致韧带软组织皮下瘀血，共同手法牵拉摇法，3~7天受伤软组织修复 [31] 。

3.2. 土鳖虫的现代临床使用

土鳖虫常见临床使用，体如今：

3.2.1. 冠心病及高血压

用土鳖虫及复方制剂治疗冠心病，能进步疗效和缩短疗程，此核心电图有效率划分为50%和71.8% [32] 。通心络胶囊(次要为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片)能鲜亮改进高血压肾侵害患者的内皮罪能，从而减轻尿蛋皂 [33] 。

3.2.2. 腰痛

临床见操做地鳖虫泽兰汤(次要为地鳖虫、七叶一枝花、牛膝、泽兰、生大皇、伸筋草、三棱、莪术、炒杜仲、炙地龙、没药、寄生、生甘草等)治疗腰痛350例，腰痛均有缓解，成效鲜亮 [34] 。

3.2.3. 外伤相关疾病

土鳖虫对骨合及脑震荡后遗症有所裨益。胫骨中下段骨合患者施手术治疗后，治疗组服用土鳖虫，，术后4个月愈折率为90.0%，愈折光阳低于斗劲组 [35] 。用强脊方(次要为土鳖虫、羌活、皂芥子、桑寄生、全蝎等)，治疗脑震荡后遗症，每日迟早分服，连服两月，疗效较好 [36] 。

3.3. 虻虫的现代临床使用

虻虫常见临床使用，体如今对冠心病及血栓灵通性脉管炎的治疗。有临床证真，治疗冠心病心绞痛18例。此中兼并高血压、心率不齐各3例，心肌梗死1例。结果见患者缓解、显效12例，好转6例。复查心电图，显效6例，改进7例，无厘革5例 [37] 。10例患者口服通脉散(虻虫、土鳖虫、穿山甲、沉香、罂粟壳为主)治疗血栓灵通性脉管炎，疗效劣秀，患者指趾温度上升一般，肤涩好转，疼痛缓解，血液流变学等六名目标均有差异程度改进 [38] 。

4. 小结

虫类中药有非凡的劣势，其临床运用之经历累积和阐明，对进一步拓展虫类药临床使用的门路，具有重要的现真意义。

拓展虫类药使用的有以下门路：(1) 援古证今，引申展开。前辈医家尽管有富厚的理论经历，但鉴于实验技术的限制，对不少药物的罪用及做用机理未能详尽分析，咱们则可依据古籍文献引申展开。(2) 理论探索，挖潜新药。通过理论，借助现代钻研技术去摸索、挖掘、开发新药。(3) 改良剂型，易于运用。局部虫类药腥味较大，且状态异常，患者不容易承受。应提炼、精制虫类药，制成丸、片、胶囊或针剂等，以删多普适性。(4) 人工养殖，担保药源。紧缺虫类均可人工养殖，满足供应，珍稀、护卫或高贵的植物可以选择代替品。

时代赋予祖国中医药新的展开契机。咱们深信，传统中医药一定能够走出国门，为世界医药宝库删添灿艳的庆幸。而虫豸类中药的使用，也一定跟着祖国的中医药一起腾飞于世界医药之林，为更多疾苦的患者效劳。

文章引用

许 佳,骆云鹏,王 静. 活血化瘀虫类中药使用钻研停顿
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