衰老：中医如是说
本题目：苍老：中医如是说
生而长，长而壮，壮而衰，衰而亡，是所有生命循环往复的历程。人亦是如此。人不成能扭转苍老的标的目的，但通过养生保健等门径，可以延缓苍老的进程。抗苍老已成为当下一种热潮，但不少人并未准确看待苍老，甚至上当上圈套。让咱们听听——
《内经》：
苍老随删龄而必然发作
《内经》应付人进入一定年龄阶段将必然苍老的起因和苍老的产朝气制，有较为片面的论述。《内经》指出：“釹子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气均匀，故实牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阴明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阴脉衰于上，面皆焦，发始皂。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，杂粹不通，故形坏而无子也。”
《素问·上古天实论》中写道：“丈夫八岁肾气真，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阳阴和，故能有子。三八肾气均匀，筋骨劲强，故实牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉满壮。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阴气衰竭于上，面焦，发鬓花皂。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸竭，精少，肾净衰，形体皆极。则齿发去。……今五净皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓皂，身体重，止步不正，而无子耳。”
《内经》中的不雅概念明白认为，苍老随删龄而必然发作，随删龄而自觉的净血的生理病理厘革为苍老的内正在起因。招致苍老的起因次要有：随删龄而必然发作肾气虚衰、五净虚衰、冲任、阴明、三阴等经脉虚衰，以及血气懈惰等，此中，肾气虚衰是人体苍老的最重要起因，而且各苍老起因之间具有十分密切的联络。那些对于苍老的认识，正在原日仍具有十分重要的辅导意义。
金元、明医家：
肾虚、脾虚是招致苍老的根基机理
金元、明时期，中医学对于苍老内因和苍老机理提出了脾肾不雅概念。不少知名医家提出了肾虚和脾虚招致苍老的不雅概念，并把那二者室为招致苍老的根基机理。如金朝的李东垣正在《兰室秘藏·脾胃虚损论》中说：“人寿应百岁……其元气泯灭，不得末其天年。”正在《脾胃论·脾胃虚真传变论》中说：“元气之充沛，皆由脾胃之气无所伤，然后能滋养元气。”明朝张景岳正在《景岳全书》中说：“两天(脾、肾)俱得其全者，耆艾无疑也。”明朝虞抟正在《医学正传》中曰：“肾元盛则寿延，肾元衰则寿夭。”
另外，元代的摘良、葛乾孙、邹铉；明代的王文禄、吴??、李梃、薛己等医家，均持类同不雅概念，从而促进了脾肾虚衰招致苍老的系统性中医药抗苍老理法方药体系的造成.扭转了之前中医药抗苍老理法方药不齐备的情况，并自此成为中医药抗苍老的收流思想。
取《内经》的不雅概念比较，金元、明医家的不雅概念有差异之处：一是对于苍老起因，《内经》认为是肾虚、五净虚衰和经脉虚衰等多方面起因；金元、明医家认为是肾虚和脾虚两方面。其二，《内经》已深化认识到苍老起因的内正在性，是由内正在随删龄发作的净腑阳阴气血的生理、病理厘革所招致；金元、明医家的不雅概念则次要是基于脾肾为先后天之原的思想，以及“危害性外因→肾脾虚衰→苍老”的类似疾病的病因病理形式，因此其又取养生和疾病治疗相联结。如金朝李东垣说：“凡有此(脾胃)病者，虽不容易变生它疾，已损天年。”元朝葛乾孙曰：“保养实元，则万病不生，四体康健。”明朝王文禄曰：“是以养脾者，养气也。养气者，养生之要也。”等等。
总之，那一时期的不雅概念，次要认为脾肾二净正在老年易衰，脾肾二净虚衰可招致和促进苍老，因而，须重视养生、疗疾和补脾肾以抗老延年。那一不雅概念中也含有苍老发作起因和机理的局部积极思想，但缺乏对苍老特有轨则的整体性辩证认识。
自金元、明至今，脾肾虚衰招致苍老和补脾肾以抗苍老的不雅概念，始末是中医药抗衰诚心践和立法组方的收流。如清代程国彭曰：“脾肾两净，皆为要原，不成偏废。”(《医学心悟》)叶天士曰：“花甲以外年纪……到底下元衰矣。”(《临证指南医案》)徐文弼曰：“人以水谷为主，故脾胃为养生之原。”(《寿世传实》)等等。据摘慎和李千对清以前历代抗苍老丹方的统计，正在金元、明、清各期，补肾、补脾和脾肾双补那三类方，共达同期抗苍老方的90%摆布，丰裕表示了那几多个时期正在苍老产朝气理上的次要不雅概念。
清代徐大椿：
元气衰而尽是苍老和死亡的根基起因
清代知名医家徐大椿应付苍老起因颇具见解，他说：“人生自免哺乳以后，始而孩，既而壮，日胜一日。何以四十以后，饮食奉养如昔，而日且就衰？大概曰：嗜欲戕之也，则绝嗜欲，可以无死乎?大概曰：劳动贼之也，则戒劳动，可以无死乎?大概曰：思虑扰之也，则屏思虑，可以无死乎?果能绝嗜欲，戒劳动，减思虑，免于疾病夭合则有之。其老而?，?而死，犹然也!况乎四十以前，未尝无嗜欲、劳苦、思虑，然而日减日消，此其何故欤?盖人之生也，顾夏虫而却笑，以为是物之存亡何促也，而不知我真犹是耳，当其受生之时，已而定焉。所谓定分者，元气也。附于气血之内，宰乎气血之先。其成形之时，已有定数，譬如置薪于火，始燃尚微，渐暂则烈，薪力既尽，而火熄矣。其有暂久之殊者，则薪之坚脆易量耳。故末身无病者，待元气自尽而死，此所谓末其天年者也。”(《医学源流论·元气生死论》)。
苍老必然发作，决议苍老正在一定年龄阶段将发作的起因其真不是外正在危害因素，表示了苍老起因随删龄将自觉于体内的准确思想，并认为气的随删龄盛衰，决议着人生命历程中的盛壮取苍老，元气势必渐衰而尽，则是发作苍老至死亡的根基起因及机理。那一思想，是继《内经》之后少见的一个重要准确认识和论述。但其将苍老起因仅归结为单一的肾元随删龄虚衰，而缺乏对苍老发作起因和机理更片面、更深刻的认识，则是其有余之处。
另外，正在明代，有个体医家也曾提出过心虚招致苍老的不雅概念。正在传统抗苍老丹方中，也有少数以补心为主的丹方，但映响较小。
历代各家怪异认为肾元虚衰是招致苍老的重要起因。但正在肾虚上，则认识差异，《内经》和徐大椿认为肾虚是随删龄的体内厘革；而养生学和金元、明代医家的不雅概念，则认为肾虚由养生不慎、疗疾欠妥所致，而对苍老起因的非凡性认识不够。
20世纪70年代终以来，中医学应付苍老及抗苍老钻研迅速生长起来，并丰裕联结现代医学的成绩和办法，进人中医学苍老钻研的兴盛时期。现代中医学从大质古代中医药抗苍老理法组方用药中汲与营养，为现代人抗苍老供给了更多按照。
刘燕池，国家级名老中医，北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师，北京弘医堂中医病院出诊专家。全国第三、第四批师带徒名老中医辅导老师。身世中医世家，北京中医学院中医系首届卒业生，师承北京名医刘奉五。