【盘点】2020版药典83种有毒性的中药
编牌：东莞市石碣病院主管药师 姚淑仪
案例
前不暂，一名患者正在服用出名中医馆的中药后死亡，家眷认为超质运用山豆根是起因。依据《中国药典》，山豆根用质应为3-6g，但处方用10g/剂。家眷要求中医馆承当义务。变乱正在武汉中医药圈惹起震动，为中医药工做者敲响警钟。
这么，做为中医药工做者以及承受中医药治疗的患者能否晓得，罕用的中药里，毒性中药有哪些？折法剂质是什么？服用又有什么留心事项呢？
原文对此停行了梳理，各人一起来进修吧。
2020版《中国药典》支载的毒性中药共83种，此中小毒中药31种，有毒中药42种，大毒中药10种。
小毒中药
中国药典支载的有小毒的中药共31种，运用时应留心用法用质，局部种类非常人群进用。
丁公藤
起源：旋花科动物丁公藤或光叶丁公藤的单调藤茎。
用法取用质：3-6g,用于配制酒剂，内服或外搽。
留心事项：原品有强烈的发汗做用,虚弱者慎用；孕妇进用。
九里香
起源：芸香科动物九里香和千里香的单调叶和带叶嫩枝。
用法取用质：6-12g。
土鳖虫
起源：鳖蠊科虫豸地鳖及冀地鳖的单调雌性虫体。
用法取用质：3-10g。
留心事项：孕妇进用。
大白角
起源：豆科动物白荚的单调成熟果然。
用法取用质：1-1.5g,多入丸散用。外用适质，研终吹鼻与嚏或研终调敷患处。
留心事项：孕妇及咯血、吐血患者忌服。
川楝子
起源：棟科动物川楝的单调成熟果然。
用法取用质：5-10g。外用适质，研终调涂。
小叶莲
起源：小檗科动物桃儿七的单调成熟果然。
用法取用质：3-9g,多入丸散服。
高涨草
起源：大戟科动物高涨草的单调全草。
用法取用质：6-9g。外用适质，煎水洗。
留心事项：孕妇慎用。
水蛭
起源：水蛭科植物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的单调全体。
用法取用质：1-3g。
留心事项：孕妇进用。
艾叶
起源：菊科动物艾的单调叶。
用法取用质：3-9g。外用适质，供灸治或熏洗用。
北豆根
起源：防己科动物蝙蝠葛的单调根茎。
用法取用质：3-9g。
地枫皮
起源：木兰科动物地枫皮的单调树皮。
用法取用质：6-9g。
红大戟
起源：茜草科动物红大戟的单调块根。
用法取用质：1.5-3g,入丸散服，每次内服醋制用。外用适质，生用。
两面针
起源：芸香科动物两面针的单调根。
用法取用质：5-10g。外用适质，研终调敷或煎水洗患处。
留心事项：不能过质服用；忌取酸味食物同服。
吴茱萸
起源：芸香科动物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的单调近成熟果然。
用法取用质：2-5g。外用适质。
苦木
起源：苦木科动物苦木的单调枝和叶。
用法取用质：枝 3-4. 5g；叶1-3g。外用适质。
苦杏仁
起源：蔷薇科动物山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏的单调成熟种子。
用法取用质：5-10g，生品入煎剂后下。
留心事项：内服不宜过质，免得中毒。
金铁锁
起源：石竹科动物金铁锁的单调根。
用法取用质：0.1-0.3g,多入丸散服。外用适质。
留心事项：孕妇慎用。
草乌叶
起源：毛茛科动物北乌头的单调叶。
用法取用质：1-1.2g,多入丸散用。
留心事项：孕妇慎用。
南鹤虱
起源：伞形科动物野胡萝卜的单调成熟果然。
用法取用质：3-9g。
鸦胆子
起源：苦木科动物鸦胆子的单调成熟果然。
用法取用质：0.5-2g，用龙眼肉包裹或拆入胶囊吞服。外用适质。
重楼
起源：百折科动物云南重楼或七叶一枝花的单调根茎。
用法取用质：3-9g。外用适质，研终调敷。
急性子
起源：凤仙花科动物凤仙花的单调成熟种子。
用法取用质：3-5g。
留心事项：孕妇慎用。
蛇床子
起源：伞形科动物蛇床的单调成熟果然。
用法取用质：3-10g。外用适质，多煎汤熏洗，或研终调敷。
猪牙白
起源：豆科动物白荚的单调不育果然。
用法取用质：1-1.5g,多入丸散用。外用适质，研终吹鼻与嚏或研终调敷患处。
留心事项：孕妇及咯血、吐血患者进用。
绵马贯寡
起源：鳞毛蕨科动物粗茎鳞毛蕨的单调根茎和叶柄残基。
用法取用质：4.5-9g。
绵马贯寡炭
起源：绵马贯寡的炮制加工品。
用法取用质：5-10g。
紫箕贯寡
起源：紫萁科动物紫萁的根茎及叶柄基部。
用法取用质：5-9g。
蒺藜
起源：蒺藜科动物蒺藜的单调成熟果然。
用法取用质：6-10g。
榼藤子
起源：豆科动物榼藤子的单调成熟种子。
用法取用质：10-15g。
留心事项：不宜生用。
鹤虱
起源：菊科动物天名精的单调成熟果然。
用法取用质：3-9g。
翼首草
起源：川续断科动物匙叶翼首草的单调全草。
用法取用质：1-3g。
有毒中药
中国药典支载的有毒中药共42种，运用时应掌握适应症，严格依照药典引荐的用法用质运用，局部种类非常人群进用。
1、三颗针
起源：小檗科动物拟猪刺、小皇连刺、细叶小檗或匙叶小檗等同属数种动物的单调根。
用法取用质：9-15g。
2、干漆
起源：漆树科动物漆树的树脂经加工后的单调品。
用法取用质：2-5g。
留心事项：孕妇及对漆过敏者进用。
3、土荆皮
起源：松科动物金钱松的单调根皮或近根树皮。
用法取用质：外用适质，醋或酒浸涂擦，或研终调涂患处。
4、山豆根
起源：豆科动物越南槐的单调根和根茎。
用法取用质：3-6g。
5、千金子
起源：大戟科动物续随子的单调成熟种子。
用法取用质：1-2g,去壳，去油用，多入丸散服。外用适质，捣烂敷患处。
留心事项：孕妇进用。免得中毒。
6、千金子霜
起源：千金子的炮制加工品。
用法取用质：0.5-lg,多入丸散服。外用适质。
留心事项：孕妇进用。
7、制川乌
起源：川乌的炮制加工品。
用法取用质：1. 5〜3g,先煎、暂煎。
留心事项：孕妇慎用；不宜取半夏、瓜萎、瓜萎子、瓜萎皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、皂蔹、皂及同用。
8、天南星
起源：天南星科动物天南星、异叶天南星或东北天南星的单调块茎。
用法取用质：外用生品适质，研终以醋或酒调敷患处。
留心事项：孕妇慎用；生品内服宜慎。
9、制天南星
起源：天南星的炮制加工品。
用法取用质：3-9g。
留心事项：孕妇慎用。
10、木鳖子
起源：葫芦科动物木鳖的单调成熟种子。
用法取用质：0.9-1.2g。外用适质，研终，用油或醋调涂患处。
留心事项：孕妇慎用。
11、甘遂
起源：大戟科动物甘遂的单调块根。
用法取用质：0.5-1.5g，炮制后多入丸散用。外用适质，生用。
留心事项：孕妇进用；不宜取甘草同用。
12、仙茅
起源：石蒜科动物仙茅单调根茎。
用法取用质：3-10g。
13、皂附子
起源：天南星科动物独角莲的单调块茎。
用法取用质：5-10g
留心事项：孕妇慎用；生品内服宜慎。
14、皂果
起源：银杏科动物银杏的单调成熟种子。
用法取用质：5-10g。
留心事项：生食有毒。
15、皂屈菜
起源：罂粟科动物皂屈菜的单调全草。
用法取用质：9-18g
16、半夏
起源：天南星科动物半夏的单调块茎。
用法取用质：内服正常炮制后运用，3-9g。外用适质，磨汁涂或研终以酒调敷患处。
留心事项：不宜取川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用；生品内服宜慎。
17、墨砂
起源：硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。
用法取用质：0.1-0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂。外用适质。
留心事项：原品有毒，不宜大质服用，也不宜少质暂服；孕妇及肝肾罪能不全者进用。
18、西岳参
起源：茄科动物漏斗泡囊草的单调根
用法取用质：0.1-0.2g。
留心事项：不宜多服，免得中毒；青光眼患者进服；孕妇及前列腺重度肥大者慎用。
19、全蝎
起源：钳蝎科植物东亚钳蝎的单调体。
用法取用质：3-6g。
留心事项：孕妇进用。
20、芫花
起源：瑞香科动物芫花的单调花蕾。
用法取用质：1.5-3g。醋芫花研终吞服，一次0.6-0.9g，一日1次。外用适质。
留心事项：孕妇进用；不宜取甘草同用。
21、苍耳子
起源：菊科动物苍耳的单调成熟带总苞的果然。
用法取用质：3-10g
22、两头尖
起源：毛茛科动物多被银莲花的单调根茎。
用法取用质：1-3g。外用适质。
留心事项：孕妇进用。
23、附子
起源：毛莨科动物乌头子根的加工品。
用法取用质：3-15g，先煎，暂煎。
留心事项：孕妇慎用；不宜取半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、皂蔹、皂及同用。
24、苦楝皮
起源：楝科动物川楝或楝的单调树皮和根皮。
用法取用质：3-6g，外用适质，研终，用猪脂调敷患处。
留心事项：孕妇及肝肾罪能不全者慎用。
25、金钱皂花蛇
起源：眼镜蛇科植物银环蛇的幼蛇单调体。
用法取用质：2-5g，研粉吞服1-1.5g。
26、京大戟
起源：大戟科动物大戟的单调根。
用法取用质：1.5-3g，入丸散服，每次1g；内服醋制用。外用适质，生用。
留心事项：孕妇进用；不宜取甘草同用。
27、制草乌
起源：草乌的炮制加工品。
用法取用质：1.5-3g，宜先煎、暂煎。
留心事项：孕妇慎用；不宜取半夏、瓜萎、瓜萎子、瓜萎皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、皂蔹、皂及同用。
28、牵牛子
起源：旋花科动物裂叶牵牛或圆叶牵牛的单调成熟种子。
用法取用质：3-6g。入丸散服，每次1.5-3g。
留心事项：孕妇进用；不宜取巴豆、巴豆霜同用。
29、轻粉
起源：原品为氯化亚汞（Hg2Cl2）
用法取用质：外用适质，研终掺敷患处。内服每次0.1-0.2g，一日1-2次，多入丸剂或拆胶囊服，服后漱口。
留心事项：原品有毒，不成过质；内服慎用；孕妇进服。
30、香加皮
起源：萝藦科动物杠柳的单调根皮。
用法取用质：3-6g。
留心事项：不宜过质服用。
31、洋金花
起源：茄科动物皂花曼陀罗的单调花。
用法取用质：0.3-0.6g，宜入丸散；亦可做卷烟分次燃吸（一日质不赶过1.5g）。外用适质。
留心事项：孕妇、外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速患者进用。
32、臭灵丹草
起源：菊科动物翼齿六棱菊的单调地上局部。
用法取用质：9-15g
33、狼毒
起源：大戟科动物月腺大戟或狼毒大戟的单调根。
用法取用质：熬膏外敷。
留心事项：不宜取密陀僧同用。
34、常山
起源：虎耳草科动物常山的单调根。
用法取用质：5-9g。
留心事项：有催吐副做用，用质不宜过大；孕妇慎用。
35、商陆
起源：商陆科动物商陆或垂序商陆的单调根。
用法取用质：3-9g。外用适质，煎汤熏洗。
留心事项：孕妇进用。
36、硫皇
起源：为作做元素类矿物硫族作做硫，采挖后，加热熔化，撤除纯量；或用含硫矿物经加工制得。
用法取用质：外用适质，研终油调涂敷患处。内服1.5-3g，炮制后入丸散服。
留心事项：孕妇慎用。不宜取芒硝、玄明粉同用。
37、雄皇
起源：为硫化物类矿物雄皇族雄皇，主含二硫化二碑 （AS2S2） 。
用法取用质：0.05-0.1g，入丸散用。外用适质，熏涂患处。
留心事项：内服宜慎；不成暂服；孕妇进用。
38、蓖麻子
起源：大戟科动物蓖麻的单调成熟种子
用法取用质：2-5g，外用适质。
39、蜈蚣
起源：蜈蚣科植物少棘巨蜈蚣的单调体。
用法取用质：3-5g。
留心事项：孕妇进用。
40、罂粟壳
起源：罂粟科动物罂粟的单调成熟果壳。
用法取用质：3-6g
留心事项：原品易成瘾，不宜常服；孕妇及儿童进用；运策动慎用。
41、蕲蛇
起源：蝰科植物五步蛇的单调体。
用法取用质：3-9g；研终吞服，一次1-1.5g，一日2-3次。
42、蟾酥
起源：蟾蜍科植物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺和皮肤腺体的单调分泌物。
用法取用质：0.015-0.03g，多入丸散用。外用适质。
留心事项：孕妇慎用。
大毒中药
中国药典支载的有大毒的中药共10种，临床多使用其炮废品。大毒中药运用时应严格掌握适应症，严格依照药典引荐的用法用质运用。需出格留心的是，大毒中药孕妇均不成运用。
川乌
起源：毛茛科动物乌头的单调母根。
用法用质：正常炮制后用。
留心事项：生品内服宜慎；孕妇进用；不宜取半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、皂蔹、皂及同用。
马钱子
起源：马钱科动物马钱的单调成熟种子。
用法用质：0.3-0.6g，炮制后入丸散用。
留心事项：孕妇进用；不宜多服暂服及生用；运策动慎用；有毒成分能经皮肤吸支，外用不宜大面积涂敷。
马钱子粉
起源：马钱子的炮制加工品。
用法用质：0.3-0.6g，入丸散用。
留心事项：孕妇进用；不宜多服暂服及生用；运策动慎用；有毒成分能经皮肤吸支，外用不宜大面积涂敷。
天仙子
起源：茄科动物莨菪单调的成熟种子。
用法用质：0.06-0.6g。
留心事项：心净病、心动过速、青光眼患者及孕妇进用。
巴豆
起源：大戟科动物巴豆的单调成熟果然。
用法用质：外用适质，研终涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。
留心事项：孕妇进用；不宜取牵牛子同用。
巴豆霜
起源：巴豆的炮制加工品。
用法用质：0.1-0.3g，多入丸散用。外用适质。
留心事项：孕妇进用；不宜取牵牛子同用。
红粉
起源：原品为红氧化汞（HgO）。
用法用质：外用适质，研极细粉单用或取其余药味配成散剂或制成药捻。
留心事项：原品有毒，只可外用，不成内服；外用亦不宜暂用；孕妇进用。
闹羊花
起源：杜鹃花科动物羊踯躅的单调花。
用法用质：0.6-1.5g，浸酒或入丸散。外用适质，煎水洗。
留心事项：不宜多服、暂服；体虚者及孕妇进用。
草乌
起源：毛茛科动物北乌头的单调块根。
用法用质：正常炮制后用。
留心事项：生品内服宜慎；孕妇进用；不宜取半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、皂蔹、皂及同用。
斑蝥
起源：芫青科虫豸南方大斑蝥或皇黑小斑蝥的单调体。
用法用质：0.03-0.06g，炮制后多入丸散用。外用适质，研终或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。
留心事项：原品有大毒，内服慎用；孕妇进用。
审稿专家：武汉市核心病院 李元元
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